Quiste dermoide latero cervical / Dermoid cyst of the lateral neck

Resumen Introducción: Los quistes dermoides son lesiones de origen ectodérmico poco frecuentes. Solo un 1,6% de ellos, se presenta en el piso de la boca y de éstos, solo un 6% lateralmente en el espacio submandibular. Objetivo: Reporte de caso y revisión de la literatura. Caso clínico: Se presenta un caso de una paciente de 32 años, con un cuadro de 1 año de evolución caracterizado por una lesión de crecimiento lento pero sostenido. Se le realizó la resección de la lesión junto con una submandibulectomía ipsilateral resultando compatible con un quiste dermoide. Discusión: La localización de esta lesión es muy infrecuente. En el estudio histopatológico son lesiones con epitelio pluriestratificado cornificado y anexos cutáneos. El estudio de imágenes orienta a una lesión quística, siendo la resonancia nuclear hoy en día el mejor examen para caracterizar esta lesión. Es una lesión benigna, sin recidivas reportadas cuando la resección ha sido completa.

Introduction: Dermoid cysts are uncommon lesions from ectodermic origin. Only 1.6% arise in the floor of the mouth, and at this site only 6% arise laterally in the submandibular region. Aim: Case report and review of the literature. Clinical Case: 32 years old patient, with a slow growing lesion during 1 year. Complete resection with an ipisilateral submandibulectomy was performed. The pathologic report showed a dermoid cyst. Discussion: The localization of this lesion is very uncommon. In the pathologic report are lesion with pluri stratified cornified epthitelium with skin attachments. Image studies show a cystic lesion being the magnetic resonance the best study to characterize this lesions. Are benign lesions, without recurrence reported when the lesion has been fully excised.

Phytochemical And Pharmacological Study Of Ashwagandha (withania Somnifera) Wild And Cultivated Varieties

Ashawagandha is herb used for various kinds of disease especially as a nervine tonic. Considering these facts many scientific studies were carried out and its memory, anti-stress activities were studied in detail. Aims and Objectives: To study the Phytochemical analysis and Pharmacological Study of Ashwagandha (Withania somnifera) varieties and Withania somnifera (L.) Dunal wild purified with milk steam (WSWM) root powder. To study the efficacy of Wild and Cultivated varieties of Ashwagandha on rats through Elevated Plus Maze test and Morris Water Maze (MWM) model. Materials and Methods: The formulations Withania somnifera (L.) Dunal wild (WSW) root powder, Withania somnifera (L.) Dunal Nagori (WSN) root powder, Withania somnifera (L.) Dunal wild purified with milk steam (WSWM) root powder, PG (Wheat powder placebo) were subjected to preliminary phytochemical screening for the detection of various chemical constituents present. Animal experimentation was done on Wistar Albino Rats obtained from the animal house attached and are divided into three groups consisting of 6 rats per group. Nootropic agents are effectively screened using this paradigm in scopolamine-induced dementia. Elevated Plus Maze and Morris Water Maze (MWM) model are based on this phenomenon. Results: By performing phytochemical analysis, Withania somnifera (L.) Dunal Nagori (WSN) showed the presence of alkaloids, carbohydrates, glycosides, phytosterols, saponins, proteins and amino acids. Withania somnifera (L.) Dunal wild purified with milk steam (WSWM) showed the presence of alkaloids, carbohydrates, glycosides, proteins and amino acids and wheat powder placebo (PG) showed the presence of alkaloids, carbohydrates, glycosides, saponins, phenolic compounds, tannins, proteins amino acids and flavonoids. Conclusion: The formulation group 3 (WSWM) showed remarkable reduction in the transfer latency time (in elevated plus maze test) from the acquisition day to the retention day and therefore considered Group 3 is statistically significant. The formulation group 3 (WSWM) showed remarkable reduction in the latency scores in Morris water maze and hence Group 3 (Ashwagandha wild purified with milk steam (WSWM) root powder) is statistically significant.

Caso clínico: síndrome poliglandular autoinmune tipo II, forma de presentación en un paciente adulto / Clinical case: autoimmune polyglandular syndrome type II, presentation in adult patient

Autoimmune Polyglandular Syndrome (APS) type II or Schmidt`s Syndrome is diagnosed when a patient has adrenocortical deficiency with type 1 diabetes mellitus, chronic lymphocyticthyroiditis, or Graves’ disease. The disease commonly manifests in the third or fourth decade. We present the case of a 45 yo male patient who manifested simultaneously at the moment of diagnosis, clinical and laboratory features of hypothyroidism, pernicious anemia and Addison disease. We discuss etiologic, clinical and biochemical aspects in type II APS.

Prevalencia de procedimientos invasivos en una población chilena usuaria de métodos de cribado y diagnóstico prenatal / Prevalence of invasive procedures in a chilean population users of screening and prenatal diagnosis methods

Objetivo: Evaluar la prevalencia del uso de procedimientos invasivos prenatales en una población chilena con cribado y diagnóstico de alteraciones morfológicas y/o cromosómicas. Método: Estudio descriptivo en 17.906 embarazadas entre junio de 2000 y octubre de 2006, a las cuales se les realizó cribado ecográfico de aneuploidia y malformaciones congénitas durante el primer y segundo trimestre. Las pacientes fueron informadas y aconsejadas acerca de las implicancias de dichos procedimientos. Los procedimientos efectuados fueron la biopsia de vellosidades coriales (BVC), amniocentesis (AMCT) y cordocentesis. Se calculó la prevalencia y las indicaciones de dichos procedimientos. Resultados:Se realizaron 81 procedimientos invasivos (0,45 por ciento). Las BVC representaron un 43,3 por ciento, las AMCT el 37,0 por ciento y las cordocentesis un 19,7 por ciento. Las principales motivaciones para realizarse un estudio invasivo fueron malformaciones congénitas (48,1 por ciento) y aumento del riesgo de aneuploidia (40,7 por ciento). Los cariotipos alterados fueron 43,2 por ciento del total de los procedimientos, encontrándose 29 por ciento de trisomías 21, 46 por ciento de trisomías 18 y 13 y 20 por ciento de síndrome de Turner. Conclusión: La prevalencia de procedimientos invasivos fue 10 veces inferior a la descrita en países donde el aborto es legal, y aproximadamente la mitad de ellos resultaron alterados. En nuestra población utilizando una asesoría adecuada, la principal motivación para realizarse un procedimiento invasivo fue el mejor manejo obstétrico del embarazo y, secundariamente, la posibilidad de contar con una mejor información sobre la salud del hijo no nacido.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the prevalence and indications of invasive procedures in a population without termination of pregnancy. Method: This descriptive study was performed in pregnant women who had either assessment of risk for chromosomal abnormalities during the first and second trimester of pregnancy or detection of soft markers or structural defects at any gestational age from June 2000 to October 2006. The patients were counseled with regards their estimated risk, and were informed about invasive diagnostic tests. The invasive testing offered were chorion villous sampling (CVS), amniocentesis (AMCT) and fetal blood sampling (FBS). The prevalence of invasive testing was calculated and its causes analyzed according to the type of screening test. Results: Ultrasound was carried out in 17,906 pregnant women, being 70 percent performed either during the first or second trimester of pregnancy. Eighty one invasive procedures were performed (0.45 percent). CVS accounted for 43.3 percent, AMCT for 37.0 percent and FBS for 19.7 percent. The main motivation for opting for invasive testing was fetal abnormalities (48.1 percent) and increased risk of chromosomal anormalities (40.7 percent). Abnormal fetal kaiyotypes were 43.2 percent, being 29 percent Down's syndrome, 46 percent Edwards and Pateau's syndromes, and 20 percent Turner syndrome. Conclusion:Jhe low frequency of invasive procedures observed in this population might be an expression of our social, cultural and legal characteristics, but it is also a demonstration of pragmatic and ethically rational decisions about invasive testing for chromosomal abnormalities.

Partograma en mujeres multíparas con manejo médico del trabajo de parto / Graphic analyses of labor in multiparous womens with medical management

Antecedentes. La evaluación gráfica del parto fue descrito originalmente por Friedman, sin embargo, una descripción de la evolución del trabajo de parto con un manejo médico contemporáneo no ha sido completamente evaluado. Objetivo: Analizar el efecto de un manejo médico estandarizado del trabajo de parto, que incluye anestesia regional, rotura artificial de membranas y conducción ocitócica, sobre la fase activa del trabajo de parto en multíparas. Método. Análisis retrospectivo de 130 multíparas en trabajo de parto espontáneo, que ingresaron con 3 a 4 cm de dilatación. Resultados. Se observó una duración de la fase activa del trabajo de parto de aproximadamente 3,5 horas, con una progresión promedio de 1,5 cm/ h, produciéndose la mayor progresión entre los 7 y 9 cm de dilatación con 1,9 cm/h. La segunda fase del trabajo de parto presento una duración promedio de 28 minutos. Conclusiones. Nuestros resultados muestran que el manejo médico estandarizado del trabajo de parto no reduce los tiempos de la fase activa ni de la segunda fase en multíparas. Creemos que es necesario implementar estudios randomizados para determinar la influencia de este tipo manejo del trabajo de parto en la incidencia de cesáreas.

Espectro clínico de la preeclampsia: estudio comparativo de sus diversos grados de severidad / Clinical spectrum of preeclampsia: comparative study of different grades of severity

Objetivo: Comparar los resultados maternos y perinatales en embarazadas que cursaron con preeclampsia (PE) en sus diversas presentaciones en el período 2001 -2005. Material y Método: Estudio retrospectivo de 7.205 partos asistidos en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. 204 mujeres presentaron PE/eclampsia, dividiéndose en 3 grupos: PE modera, severa y síndrome de HELLP. Se analizaron las variables clínicas y de laboratorio de la embarazada y del recién nacido. Se compararon estos resultados en los 3 grupos de estudio. Para variables continuas de distribución normal se empleó el análisis de varianza (ANOVA). Para variables categóricas se empleó la tabla de contingencia de Chi2 o la prueba exacta de Fisher. Resultados: 80 mujeres presentaron PE moderada (39,2 por ciento), 114 PE severa (55,8 por ciento) y 10 HELLP (4,9 por ciento). Se observaron diferencias significativas en la vía de parto, edad gestacional, peso del recién nacido, percentil, morbi-mortalidad neonatal, complicaciones maternas médico-quirúrgicas en los grupos de PE severa y HELLP comparados con las PE moderadas. La PE severa tuvo una mayor proteinuria que los otros dos grupos. Así mismo, se observaron también diferencias significativas en el grupo de síndrome de HELLP en los niveles de enzimas hepáticas, LDH y recuento plaquetario en comparación con el grupo de las PE moderadas y severas. Conclusión: La PE es una entidad clínica que puede presentarse en diversos grados de severidad, por lo que su correcta clasificación de acuerdo a criterios clínicos y de laboratorio, es clave para el tratamiento y pronóstico de las pacientes.

Effects of succinylcholine and related substances administered into the medial preoptic area on the local EEG, body temperature, heart rate, galvanic skin resistance and biogenic amines.

Succinylcholine (Sch) which is a cholinergic neuromuscular blocker has been known to occasionally lead to episodes of malignant hyperthermia in swine and humans. In order to find whether it produces any hyperthermic effects through action on medial preoptic area, experiments were carried on by administering intracerebrally the chemical into the medial preoptic area through an in-dwelling cannula-cum-electrode in the free moving rat. The changes in body temperature and the local EEG were studied. For comparison purpose, the effects of carbachol, atropine and phenylephrine were also studied. Further, in the curarized state of no muscular activity, the effect of SCh on the preoptic area was again tested and also the changes in the other autonomic parameters of heart rate and galvanic skin resistance (GSR) were studied. It was observed that SCh given into preoptic area caused a clear hyperthermic effect. The effect was countered by prior administration of atropine into the site. After SCh the local EEG changed into a high amplitude slow wave format. The heart rate was not altered but the GSR increased by two-fold. Carbachol caused a rise in body temperature, heart rate and also GSR. SCh also caused a reduction in noradrenaline content of the hypothalamus by 23% while no change in dopamine and serotonin occurred. Serotonin increased by 28% in the brainstem with no change in the other amines. Septum showed an increase of noradrenaline and dopamine contents by 40% and 25% respectively. Keeping in view the monoaminergic connections and thermoregulatory role of the preoptic area, one may postulate that SCh could inhibit the warm sensors and the controls of the dual sympathetic mechanism which normally leads to an increase of sudomotor activity and a decrease of vasomotor activity, the inhibition resulting in rise of body temperature.